Cataracte

La cataracte : Généralitéscataracte

La cataracte correspond à l’opacification du cristallin.

Le cristallin est une loupe naturellement transparente située au centre de l’œil.

Causes de la cataracte

  • Le vieillissement : l’âge moyen en France de la chirurgie de la cataracte se situe autour de 73 ans.
  • Congénitale (= de naissance)
  • Traumatisme sur l’œil
  • Certains médicaments (cortisone).

Traitement

Seul le remplacement du cristallin opacifié par un implant intraoculaire permet de rétablir l’acuité visuelle.
Le cristallin situé dans l’œil étant devenue opaque, les lunettes ne sont plus efficaces.
L’implant est réalisé « sur mesure » et pourra corriger la vue de loin ou de près, voire les deux selon les cas.

Un implant monofocal ne corrige qu’une seule distance de vue ( loin ou près) et donc le port de lunettes est nécessaire pour la distance non corrigée par l’implant. En revanche les implant multifocaux corrigent à la fois la vue de loin ET de près, sans la nécessité de porter des lunettes. Mais attention ces implants, pour être efficaces, nécessitent un oeil parfaitement sain sans aucune autre pathologie que la cataracte.

En cas d’astigmatisme préopératoire, on utilisera également un implant dit « torique » (mono ou multifocal) qui permet de corriger l’astigmatisme et donc d’optimiser l’acuité visuelle.

L’intervention est courte, de l’ordre de 10 à 15 minutes et dans la majorité des cas l’anesthésie est légère, réalisée uniquement au moyen de gouttes (anesthésie dite topique).
La chirurgie est réalisée en ambulatoire, c’est à dire avec une entrée et sortie le jour même.
La préparation en salle d’opération est beaucoup plus longue et dure entre 30 et 40 minutes.
Une coque protectrice sera placée sur l’œil opéré jusqu’au lendemain.

Suites opératoires

Les suites opératoires sont en général indolores, hormis la sensation passagère d’un corps étranger. La récupération visuelle se fait avec une rapidité très variable d’un patient à l’autre (vingt-quatre heures à quinze jours).

Un traitement associant un ou plusieurs collyres sera prescrit durant généralement un mois.

Après un mois, une mesure de la vue sera effectuée afin de prescrire des lunettes (en cas d’implant monofocal, car en cas de pose d’implants multifocaux aucune prescription de lunettes n’est généralement nécessaire).

Complications

Le risque zéro en chirurgie n’existe malheureusement pas, y compris pour la chirurgie de la cataracte. Certains problèmes exceptionnels et imprévisibles peuvent ainsi être observés au moment de l’intervention ou pendant la période post-opératoire. (cf fiche d’information de la Société française d’ophtalmologie)