Œdème de cornée – cornea guttata

La Cornea Guttata (ou dystrophie de Fuchs)

La cornea guttata est d’origine génétique mais n’apparaît que tardivement le plus souvent après 40 ans.

Elle correspond à un manque de cellules dites endothéliales qui forment la couche la plus profonde de la cornée.
Ce manque de cellules entraîne un œdème, gonflement de la cornée, qui diminue l’acuité visuelle.
Le flou visuel est initialement ressenti après une phase de sommeil car la fermeture des paupières durant le sommeil aggrave l’œdème cornéen.

Traitements

Le seul traitement de la cornea guttata est une greffe de cornée lamellaire.

Actuellement nous réalisons la technique dite DMEK, qui est la technique la plus aboutie consistant à greffer uniquement la couche de cellules manquantes soit 2% de la cornée.
Cette technique permet d’obtenir une récupération visuelle rapide et très élevée dans de nombreux cas.

Parfois on réalisera une variante très proche, appelée DSAEK, mais la greffe TOTALE (dite transfixiante) est maintenant abandonnée dans cette indication depuis plusieurs années (sauf indication exceptionnelle).

greffe_de_cornee_dsaek

Photo post-opératoire de greffe lamellaire cornéenne DSAEK associée à un implant intraoculaire clippé à l’iris Verisyze (Dr Jean-Marc GUENOUN)

La greffe peut être combinée avec une intervention de la cataracte si besoin, dans le même temps opératoire.

L’intervention est courte, de l’ordre de 30 minutes. 

Toutes les techniques les plus modernes de greffes vous sont proposées au centre d’ophtalmologie du Trocadéro (DALK, DMEK, DSAEK, anneaux intra-cornéens, techniques au Laser Femtoseconde), dans un délai court.

  • Perte progressive des cellules de la cornée
  • Baisse d’acuité visuelle le matin
  • Suivi régulier nécessaire
  • Traitement par greffe de cornée

Pour en savoir plus : Opération greffe de cornée – SFO