Chirurgie par laser

Chaque patient devra avoir un bilan préopératoire comportant une TOPOGRAPHIE CORNÉENNE (carte de la cornée) permettant d’apprécier la forme de la cornée ainsi que son épaisseur. Selon les résultats, on pourra proposer une technique adaptée.

topographie_corneenne

Topographie cornéenne

Le LASIK (LAser In Situ Keratomileusis), correspond à la technique de chirurgie réfractive la plus pratiquée.

Elle comporte deux étapes réalisées avec deux laser différents .

  1. Réalisation d’un volet cornéen au laser femtoseconde (nous utilisons l’Intralase iFS d’Abbott)
  2. Photo-ablation (= sculpture au laser de la cornée) au laser Excimer (nous utilisons soit le laser Allegretto ALCON soit le Visx d’Abbott)

Les suites opératoires sont alors marquées par une légère gêne (picotements) de quelques heures et la récupération visuelle s’effectue en 24 heures environ.

  • Opération indolore
  • Récupération visuelle très rapide
  • Opération des deux yeux en même temps

Lorsque la cornée est trop fine, ou insuffisant régulière, la réalisation d’un LASIK est contre-indiquée. Le laser Excimer est alors réalisé directement sur la surface cornéenne (après retrait d’une fine couche de surface qui repoussera spontanément en quelques jours), il s’agit d’une Photo-Kératectomie Réfractive (PKR). Ce traitement n’est absolument pas inférieur, en terme de résultats visuels, au LASIK mais juste plus désagréable au niveau des suites opératoires.

En effet il existe le plus souvent une douleur pendant 48 à 72 heures et une récupération visuelle plus lente, d’environ 5 à 10 jours, avec un résultat optimal au bout de 3 à 4 semaines.

Le Presbylasik est une technique de LASIK permettant de compenser la presbytie (lorsque celle-ci n’est pas trop avancée, c’est à dire avant 55-60 ans). La presbytie ne peut être opérée dans tous les cas. Parfois aucune technique est possible ou souvent une alternative est proposée par chirurgie du cristallin avec pose d’implants multi-focaux.